Полезные новости
Панель управления
Логин:
Пароль:
Войти

Помощь при инсульте

Помощь при инсульте

В одном из центральных докладов - профессора Михаила Пирадова - были детально показаны все этапы неотложмых мероприятий и исследований при инсульте. После его возникновения госпитализация должна быть осуществлена в течение трех часов (кроме агонизирующих больных).

В неотложные мероприятия входят адекватная оксигенация, снижение высоких цифр АД и купирование судорог (последнее любой ценой - начиная с реланиума, тиопентала натрия, вплоть до введения в наркоз). Снижение АД (при цифрах только выше 190 мм рт. ст. систолического давления и 100-110 - диастолического) проводится малыми дозами бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. Применение лазикса и салуретиков недопустимо - они ухудшают реологические свойства крови. Далее речь шла о неотложных исследованиях, системе мероприятий по уходу, осложнениях.

О патофизиологии ишемического инсульта рассказала вице-президент Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ) профессор Вероника Скворцова.

С сообщением "Нарушения гемостаза и их коррекция у больных с ишемическим инсультом" выступила доктор медицинских наук Марина Танашян. Обширные исследования проводились по 23 параметрам свертывающей и противосвертывающей систем крови. Были даны характеристики нарушений гемостаза при четырех формах инсульта: атеротромботическом, кардиогенном, лакунарном, по типу гемореологической микроокклюзии. Воистину, "кто владеет кровью, тот решает проблемы инсульта".

Предотвращению диагностических и тактических ошибок при сосудистых заболеваниях мозга был посвящен доклад профессора Бориса Виленского из С.-Петербурга.

О причинах неоптимального взаимодействия в системе врач - больной - лекарство рассказал профессор Виталий Ласков из Курска. Среди них консерватизм пристрастий врача, назначение под давлением родственников "модных" средств при отсутствии опыта в их применении, несоответствие рекламируемого и реального эффектов препарата и т. д.

К своевременной диагностике атеросклеротических бляшек сонной артерии призвал академик РАМН, президент Европейского общества ангиологов и сосудистых хирургов Анатолий Покровский. При аускультации суженный сосуд издает систолический шум, а кроме того, на наличие бляшки в сонной артерии указывает, например, преходящая слепота на один глаз. В условиях поликлиники с достоверностью показать, что происходит внутри сосуда, может ультразвуковое дуплексное сканирование. Обнаруженная бляшка в сонной артерии - показание к операции. Опыт Института хирургии им. А. В. Вишневского РАМН (свыше 1000 операций за 20 лет) показывает, что через 10-15 лет после вмешательства у большинства больных не обнаружено каких-либо нарушений мозгового кровообращения.

Председательствовавший на симпозиуме директор НИИ неврологии РАМН и Научного центра по изучению инсульта МЗ РФ академик РАМН Николай Верещагин обратил внимание на то, что инсульт не болезнь, а клинический синдром, исход многих заболеваний. Центральное место в лечении тяжелых инсультов должна занимать коррекция гомеостаза.





Современные подходы к лечению ожирения

Среди участников выставочной экспозиции, развернутой в рамках конгресса "Человек и лекарство", одним из наиболее посещаемых был стенд ...
Единый подход к некротизирующему панкреатиту

В областной клинической больнице N Екатеринбурга прошла региональная научно-практическая конференция "Хирургия некротизирующего ...
Мигреней становится больше

Международное общество головной боли многие виды мигреневидных головных болей, длящихся без ослабления симптомов более 72 часов, определяет, как ...
Конкурс кардиологов

В начале конкурса кардиологов участники и члены жюри почтили память ушедшего от нас профессора Гурами Арабидзе, инициатора научного соревнования ...
Трансплантация донорской почки

Операция по трансплантации донорской почки состоит из нескольких этапов. Поэтому у нас она проводится бригадой специально обученных врачей. Донорский ...
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Copyright © Med-clinika.ru 2013-2016. Перепечатка материалов допускается только с письменного разрешения редакции!