Полезные новости
Панель управления
Логин:
Пароль:
Войти

Патологическое ожирение взгляд хирурга на проблему

Патологическое ожирение взгляд хирурга на проблему

До определенного момента избыточная масса тела не представляет медицинской проблемы, и лишь сравнительно небольшая часть людей испытывает те или иные неудобства, связанные с их внешним видом и отношением к этому окружающих. По мере прогрессирования ожирения возникает целый ряд заболеваний, несущих угрозу здоровью и даже жизни пациента.

С этого времени ожирение можно характеризовать как "морбидное", другими словами, патологическое или клинически значимое. Хотя порог массы тела, после которого ожирение становится морбидным, для каждого пациента свой, имеющиеся статистические данные позволяют говорить о морбидном ожирении в тех случаях, когда избыток массы тела превышает 45-50 кг, а в процентном выражении - 60-70 проц. по отношению к норме массы тела для данного человека. Если соотнести это с широко используемой четырехстепенной классификацией ожирения М.Н.Егорова и Л.М.Левитского (1964), понятие "морбидное ожирение" применимо к большей части больных ожирением 3-й степени и ко всем пациентам, страдающим ожирением 4-й степени. Именно у таких больных правомерно рассматривать вопрос о хирургическом лечении, если другие мероприятия по снижению массы тела не дают желаемого эффекта. Среди больных ожирением 4-й степени выделяется группа больных так называемым суперожирением, у которых масса тела составляет 225 и более проц. от нормы. Это наиболее тяжелые пациенты не только в смысле массы тела, но и с точки зрения риска смертельного исхода заболевания.

В таких ситуациях мероприятия, направленные на снижение массы тела, зачастую приобретают неотложный и жизненно необходимый характер, хотя понятно, что риск проведения операции у больных суперожирением существенно возрастает. Данные статистики указывают на 12-кратное увеличение показателей смертности больных морбидным ожирением в возрасте до 40 лет по сравнению с их нормально весящими сверстниками, а также на сокращение продолжительности жизни в среднем на 7-10 лет и на повышение риска внезапной смерти больных при невыясненных обстоятельствах. Было показано, что сахарный диабет при ожирении встречается чаще в 3-4 раза, сердечно-сосудистые заболевания - в 1,5-2 раза, поражения печени - в 2-3 раза. Не меньшую опасность представляет так называемый пиквикский синдром, чаще встречающийся у мужчин. Этот симптомокомплекс в первую очередь характеризуется многократными эпизодами остановки дыхания во время сна (синдром сонного апноэ), дневной сонливостью, увеличивающей риск дорожного травматизма среди больных, управляющих транспортными средствами. У некоторых больных проявлениям сонного апноэ сопутствует стойкая артериальная гипоксемия, гиперкапния (синдром альвеолярной гиповентиляции) с исходом в легочную гипертензию и легочно-сердечную недостаточность. Кроме того, больные морбидным ожирением предрасположены к опухолевым заболеваниям, у них значительно увеличивается риск проведения любых полостных операций, включая банальную аппендэктомию.





Хирургическая коррекция ожирения

По мере снижения массы тела у пациентов, перенесших гастропластику, обычно нормализуются цифры артериального давления, уровень глюкозы в крови, ...
Лечение ожирения на практике

В результате за 2 года у пациентов, принимавших плацебо + диета + физическая активность, масса тела увеличилась на 6,6 кг относительно ...
Грозный противник ожирения и сахарного диабета

В рамках многочисленных мероприятий, связанных с Всемирным днем борьбы против диабета, прошла интересная пресс-конференция, посвященная такой ...
Успешность лечения ожирения

Непременным условием успешного лечения заболеваний, обусловленных ожирением, является снижение массы тела. Однако известные консервативные методы ...
Современные подходы к лечению ожирения

Среди участников выставочной экспозиции, развернутой в рамках конгресса "Человек и лекарство", одним из наиболее посещаемых был стенд ...
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Copyright © Med-clinika.ru 2013-2016. Перепечатка материалов допускается только с письменного разрешения редакции!