Полезные новости
Панель управления
Логин:
Пароль:
Войти

Пищевая аллергия у детей

Пищевая аллергия у детей

Формирование аллергически измененной реактивности организма происходит еще в антенатальном периоде, когда во время беременности будущие мамы избыточно употребляют продукты, обладающие выраженной аллергенной активностью (молоко, яйца, орехи, мед и др.). Имеют значение также длительная медикаментозная терапия (особенно антибактериальная), контакт с химическими (в том числе парфюмерными) аэроаллергенами и курение.

На первом году жизни причинами возникновения аллергических реакций чаще всего бывают перевод ребенка на смешанное и искусственное вскармливание, а также раннее введение прикорма без соблюдения установленных правил, непереносимость белков коровьего молока и смесей, белка яиц и злаков. По степени аллергизирующей активности наиболее распространенные пищевые вещества условно разделены на три группы.

Аллергические реакции могут быть вызваны приемом кисломолочных продуктов, что связано с дрожжеподобными грибами рода Candida, Altemaria, Aspergillus. Постоянно разрабатываются и реализуются специальные профилактические программы, направленные на уменьшение экспозиции к аллергенам у детей из группы высокого риска. Для этого рекомендованы гипоаллергенные диеты для женщин в период беременности и лактации. Известно, что в грудном молоке содержание b-лактоглобулина в 60-100 раз меньше, чем в молочных смесях, поэтому при соблюдении определенных ограничений в питании женщины лучший способ предотвратить развитие аллергии - сохранение естественного вскармливания. Раннее введение прикорма тоже является высоким фактором риска развития аллергии. Мнения педиатров о сроках введения прикорма разноречивы. Многие склонны считать, что при полноценном питании матери ребенку до полугода для нормального роста и развития достаточно грудного молока. Важным в профилактике аллергических заболеваний является правильное введение прикорма с соблюдением трех основных правил: в рацион ребенка вводится не более одного нового продукта за одну-две недели; новую еду следует давать в конце кормления, смешивая ее со знакомой пищей; чем меньше первоначальная доза нового продукта и чем медленнее она увеличивается, тем меньше вероятность развития диатеза.

В случае неэффективности предложенных диет назначают строгие индивидуальные диеты для детей с поливалентной пищевой аллергией. Они применяются в условиях стационара, и в их составе могут быть использованы смеси синтетических аминокислот. Кроме того, в этих случаях возможно применение продуктов на основе гидролизатов белков. Если через три недели не наступает улучшение, то рекомендуется более строгая диета.

Терапия пищевой аллергии направлена на восстановление

структурно-функциональных свойств цитоплазматических мембран и воздействие на рецепторы клеточных структур с ингибированием аллергического воспаления. Торможение процесса секреции медиаторов аллергии вызывают такие препараты, как кетотифен (задитен), интал (налкром). Длительное лечение (от 6 до 12 месяцев) этими препаратами показано при поливалентной аллергии и частых обострениях болезни.

Для снятия острых проявлений пищевой аллергии из препаратов первого поколения наиболее эффективными оказались тавегил, супрастин, фенкарол, перитол, диазолин. Дозы препаратов соответствовали возрасту, а продолжительность лечения составляла 7-14 дней.

Эффективность препаратов второго поколения (терфенадин, астемизол, зиртек, кларитин) находится в процессе изучения. Однако, по мнению М. Студеникина и соавт., эти препараты наиболее эффективны в остром и подостром периодах пищевой аллергии.

Важным звеном в лечении атопического диатеза является коррекция нарушений иммунной системы такими иммуномодулирующими средствами, как тималин, тактивин, вилозен, зиксорин, сандглобулин. Эффективность проводимой терапии выражалась в более быстром достижении ремиссии аллергического процесса на коже и в пищеварительном тракте, усилении процессов регенерации пораженных участков кожи, обратном развитии вторичной инфекции, улучшении общего состояния ребенка.

С целью коррекции ферментативных нарушений применяют ферментативные препараты (абомин, фестал, мезим форте и др.). Поскольку дисбактериоз может явиться причиной диатеза, целесообразно назначать эубиотики (бифидумбактерин, колибактерин). В последнее время широко применяется комплексный препарат примадофилюс курсом на 30 дней. Эти лекарства назначают в острый и подострый периоды болезни.

Во время наиболее интенсивных высыпаний можно применять активированный уголь в течение 2-3 дней.

Для лечения аллергических высыпаний и опрелостей на коже наружно применяют такие средства, как масляный экстракт "Витаон", мазь "Бепантен" и крем "Бепантен-плюс", мазь "Целестодерм-В" и др.

Купать малышей рекомендуется в отварах череды, чистотела, лаврового листа. Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями. Хотя наличие у ребенка аллергической предрасположенности таит в себе риск развития аллергического заболевания, как живые, так и убитые вакцины практически не стимулируют стойкого повышения уровня IgE и продукцию специфических lgE-антител. Но содержащиеся в некоторых вакцинах антибиотики, химические соединения и гетерологические белки способны вызвать у сенсибилизированных к ним пациентов аллергические реакции немедленного типа. В этой связи необходим тщательный сбор анамнеза. Несмотря на это, учитывая опасность управляемых инфекций для таких детей, их вакцинация считается особенно желательной. Ее проводят в периоде ремиссии полной или частичной, при необходимости под медикаментозной защитой. За 3-4 дня до прививки назначают противогистаминные препараты и/или местное лечение, которое продолжают еще несколько дней после прививки. Проводя вакцинацию детей с пищевой аллергией, важно соблюдать все диетические ограничения.





Экология жилища и аллергия

Научно-практический семинар прошел в московском НИИ педиатрии и детской хирургии. Ученые института пригласили столичных медиков для того, чтобы ...
Как сохранить хорошее зрение

По данным медицинских осмотров детей нашего района, заболевания органа зрения занимают второе место среди всей детской патологии. Основную долю ...
Аллергия и цвет кожи

У детского населения США имеются значительные расовые различия в аллергической чувствительности к тараканам, клещам, населяющим домашнюю пыль, и ...
Дети и лекарства

Американский журнал "JAMA" бьет тревогу. В его февральском номере приводятся данные о существенном росте в первой половине 90-х годов ...
Лечение ожирения на практике

В результате за 2 года у пациентов, принимавших плацебо + диета + физическая активность, масса тела увеличилась на 6,6 кг относительно ...
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Copyright © Med-clinika.ru 2013-2016. Перепечатка материалов допускается только с письменного разрешения редакции!